You Need To Download Flash Player
Airchiet filtri
abgdevzTiklmnopJrstufqRySCcZwWxjh
წითურა


წითურა წარმოადგენს ვირუსულ ინფექციას, რომელსაც ახასიათებს გამონაყარი და ლიმფადენოპათია, საშუალო სიმძიმის პროდრომი: ცხელება, ანორექსია, თავისა და სახსრების ტკივილი.
• ძირითადად მიმდინარეობა და გამოსავალი კეთილსაიმედოა
• წითელას ვირუსი წარმოადგენს ჭეშმარიტად ტერატოგენულ ვირუსს, თუ მოხდა ორსულის დაინფიცირება ორსულობის პირველ 16 კვირაში , ეს გამოიწვევს 30% -ში ორსულობის შეწყვეტას, 30%-ში ნაყოფის სიმახინჯეებს.
• წითურას ძირითად არასასურველ გართულებებს წარმოადგენს ქრონიკული ართრიტი, ენცეფალიტი და თრომბოციტოპენიური პურპურა.


დაუყოვნებელი მოქმედებები:

თუ ორსულ ქალს დაესვა სავარაუდო წითურას დიაგნოზი, ის აუცილებლად უნდა გადამოწმდეს წითურას საწინააღმდეგო ანტისხეულებზე, ადრეული დიაგნოზი საშუალებას მოგვცემს ვიმსჯელოთ ორსულობის გაგრძელება – არ გაგრძელებაზე.


კლინიკური ნიშნები

• მწვავე კონტაგიოზური დაავდებაა, დამახასიათებელია გარდამავალი გამონაყარი ლიმფადენოპათიით.
• პროდრომი (თავის, სახსრების ტკივილი, შემცივნება, ანორექსია და ცხელება) გამოხატულია საშუალო სიმძიმით.
• ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 12-23 დღემდე
• მოზრდილ ქალებში ვითარდება პერსისტირებული ართრალგია


თანდაყოლილი წითურა

• ვინაიდან ვირუსი არის ძლიერ ტერატოგენული, იგი იწვევს ნაყოფის დაზიანებას და ზოგჯერ თანდაყოლილი წითურას განვითარებას
• გადადის ტრანსპლაცენტარულად
• 30% მთავრდება სპონტანური აბორტით, ან ნაადრევი მშობიარობით
• 25% ბავშვებისა დაბადებისას ჩანს ნორმალური, 2 წლის ასაკისათვის დაზიანებები აღმოაჩნდება 80%-ს
• დამახასიათებელია კლასიკური ტრიადა: გულის მანკი, სმენის დეფექტი და თვალის ანომალიები


გადაცემის გზები

• ჰაერ-წვეთოვანი გზა, ანუ კონტაქტი დაავადებულის ცხვირხახის სეკრეტთან
• დაავადებულის სისხლით, შარდით ან განავლით დაბინძურებულ თეთრეულთან კონტაქტი
• ტრანსპლაცენტარული გზა დაავადებული დედისაგან

 

 

დიაგნოზი

კლინიკური მონაცემები
• პროდრომი თითქმის არ არის გამოხატული ბავშვებში და საშუალო სიმძიმით არის მოზრდილებში: თავის ტკივილი, ანორექსია, რინორეა, ყელის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია
• გამონაყარი
• მსუბუქი კონიუნქტივიტი
• თავისა და თვალების ტკივილი (მოზრდილებში)
• სახსრების ტკივილი ან ანთება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე კვირა (უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში)
• ცხელება- უფრო ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში
• ლიმფადენოპათია (კეფის, კისრის უკანა და ყურის უკანა ლიმფური კვანძების), გაივლის გამონაყრის გაქრობიდან 7 დღეში. ხდება პალპაციით მტკივნეული გამონაყრის გაჩენისთანავე.
• გამონაყარი მაკულოპაპულური ტიპის, ვარდისფერიდან- წითლამდე შეფერილობის, არა აქვს გაერთიანების ტენდენცია. გამონაყარი იწყება სახიდან და ვრცელდება მთელს სხეულზე, გრძელდება 3-5 დღე და არ ტოვებს არანაირ კვალს


დიფერენციალური დიაგნოზი

• წითელა
• წითელი ცხელება
• წამლისმიერი რეაქცია
• კავასაკის სინდრომი
• ენტეროვირუსული ინფექცია
• როზეოლა
• ინფექციური მონონუკლეოზი
• ჩუტყვავილა
• მარტივი ჰერპესი


ტესტები

• ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა ELELIშA-მეთოდით
• არაპირდაპირი ომუნოფლუოროსცენციული მეთოდი
• კომპლემენტის ფიქსაცია
• პასიური ჰემაგლუტინაციის მეთოდით ანტისხეულების აღმოჩენა
• ვირუსის იზოლირება

 

 

მკურნალობა

• შეუქმენით პაციენტს რაც შეიძლება კომფორტული გარემო
• დაადგინე ვისთან გქონდათ კონტაქტი და ურჩიეთ აცრის გაკეთება
• მიიღეთ დიდი რაოდენობით სითხე
• აცეტამინოფენი_ რეკომენდირებულია ცხელებისა და ტკივილების დროს
• სახსრების ტკივილის შემთხვევაში მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, მაგ.: იბუპროფენი
• სასტიკად აკრძალულია ასპირინის გამოყენება, ვინაიდან შეიძლება გამოიწვიოს რეინოს სინდრომი.


References

Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease. General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-15):1-48. Also available at the National Guideline Clearinghouse
Recommended immunization schedule for Persons Aged 0-18 Years -- United States, 2007. MMWR 2007;55(51):Q1-Q4
Recommended Adult Immunization Schedule -- United States, October 2006 -- September 2007. MMWR 2006;55(40):Q1-Q4
Control and prevention of rubella: evaluation and management of suspected outbreaks, rubella in pregnant women, and surveillance for congenital rubella syndrome. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2001;50(RR-12):1-23.
Notice to readers: Revised Advisory Committee on Immunization Practices recommendation for avoiding pregnancy after receiving a rubella-containing vaccine. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2001;50:1117
Kimmel SR. Vaccine adverse events: separating myth from reality. Am Fam Physician 2002;66:2113-20
Sur DK, Wallis DH, O'Connell TX. Vaccinations in pregnancy. Am Fam Physician 2003;68:E299-309

 

You Need To Download Flash Player
You Need To Download Flash Player
You Need To Download Flash Player

მედიკამენტები, დაავადებები, ექიმები, კლინიკები, ფარმაცევტული კომპ., სტატიები, დიეტები, ფეხმძიმობა, ორსულობა და ბავშვი

საიტიდან ინფორმაციის კოპირება აკრძალულია - სამედიცინო პორტალი www.med.ge

INF.GE